среда, 21 марта 2012 г.

Выбор больничной кассы и страховка


    Решение о выборе больничной кассы, принимаете Вы лично, может по советам друзей или по информации в интернете, но решение лучше принять, до репатриации и в аэропорту Вас запишут автоматически!
  Мы выбрали  "Маккаби" по отзывам в интернете, а позже подождав пару месяцев специалиста, поняли, что возможно ошиблись и нужно было выбирать "Меухедет", там с ожиданием очереди проблем нет! Но переходить не будем, так как сделали дополнительную страховку, а она накопительная и имеет период ожидания, об это напишу позже. Расскажу только о "Маккаби", о других кассах ничего не знаю.

   Для того, чтобы стать членом «Маккаби», Вам необходимо:

1. В любом почтовом отделении получить регистрационный бланк, заплатив около 11 шек (при себе иметь удостоверенние личности "Теудат зеут"). 
2. Затем следует обратиться в ближайшее к Вашему дому отделение «Маккаби» и для завершения процедуры записи предъявить регистрационный бланк. В отделении Вы получите магнитную карточку члена больничной кассы и сможете выбрать страховку («Маген Захав» и «Маген Кесеф»).

   Что следует знать?

- Каждый израильтянин в возрасте 18 лет и старше может стать членом больничной кассы;
- Супруги должны записываться каждый по отдельности;
- Подписанный регистрационный бланк необходимо предъявить при посещении отделения «Маккаби» для записи;
- Если в кассе зарегистрировался только один из супругов, получающий пособие на детей («кицбат еладим»), он может записать также и своего ребенка. В случае, если не он (она) получает пособие на детей, то при записи детей в «Маккаби» требуется подпись обоих родителей на регистрационном бланке.

Переход в другую больничную кассу:

   Каждый житель Израиля имеет право перейте из одной больничной кассы в другую при условии, что он не менее полугода является членом больничной кассы, из которой он хочет перейти.
 Для перехода необходимо заполнить бланк извещения о переходе ("Тофес одаат маавар"), который можно получить в любом отделении почты. Бланк нужно заполнить и подать здесь же на почте и заплатить сбор 13,80 шек.

Законом установлены 4 дня в году, когда регистрация перехода вступает в силу:
1. Оформляется между 16 августа и 15 ноября - Вступает в силу 1 января;
2. Оформляется между 16 ноября и 15 февраля - Вступает в силу 1 апреля;
3. Оформляется между 16 февраля и 15 мая - Вступает в силу 1 июля;
4. Оформляется между 16 мая и 15 августа - Вступает в силу 1 октября.
Переход не ущемляет права застрахованного!

  Страховка


 Каждый репатриант по приезду записывается в больничную кассу и получает бесплатную медицинскую страховку, сроком на один год. После года Вы можете оформить более дорогостоящие страховки "Маген Кесеф" или "Маген Захав" или оплачивать стандартную страховку. Мы сразу оформили "Маген Захав".
  Вот проспект из Макабби, в котором есть вся информация о страховках.  Разница страховок только в том, что "Маген Кесеф" на многие виды услуг не предоставляет покрытие, либо предоставляет с Вашим участием, либо делает меньшую скидку на лекарства и услуги чем "Маген Захав".
  - На странице 5 перечень предоставляемых услуг в Маккаби;
  - с 6 - 25 стр. - подробно расписаны виды услуг и скидки для двух страховок;
  - с 26-33 стр. - лекарства, медицинские аксессуары, спортклубы...;
  - на 34 стр. - внимательно прочитайте стоимость страховки для разного возраста!;
  - а на 35 стр. - период ожидания о котором я писала выше.

Вот статья о страховках в разных больничных кассах. Читайте и спрашивайте, если что-то не поняли.
Крепкого всем здоровья!!!

31 комментарий:

גלבינטור (a.k.a. Hleb) комментирует...

Вы сказали, что на первый год стандартная страховка дается бесплатно. Что будет потом, когда закончится "корзина"? Означает ли это, что те, кто не оформил страховку (хотя бы стандартную) не будут обслуживаться, или страховка обязательно включается в налог и мы о ней даже не будем знать?

MalkaMorgan комментирует...

Я знаю, что те кто не оформил страховку, платят за прием врача, анализы и обследования(и это не маленькие суммы). Но подробно расскажу только после года жизни в стране, пока я знаю теорию, но утверждать не берусь,может ватики смогут подробно ответить на этот вопрос...

jean комментирует...

Мы тоже в Маккаби. У нас нет дополнительных страховок (только младшему сделали - она совсем дешевая, а у него есть проблемки). За посещения терапевта/педиатра/гинеколога платим 7 шекелей в квартал, других специалистов - 21 шекель в квартал, за рентген/УЗИ 21 шекель за обследование (но иногда бесплатно), анализы крови бесплатно. Лекарства субсидированы, покупаем их за копейки. За последние 2 года только один раз покупали дорогое лекарство - витамин B12 (65 шекелей). Не вижу никакого смысла в дополнительной страховке для молодых-здоровых. Пожилым, действительно, лучше сделать (хотя бы чтобы не так бояться вызыват скорую).
Любой совершеннолетний гражданин Израиля платит ежемесячно в Битуах Леуми (в том числе налог на здравоохранение, мас бриют, который составляет около 100 шекелей).

MalkaMorgan комментирует...

Спасибо за подробный ответ, я еще не сталкивалась с суммами!
Столкнулась только с беременными девушками и без страховки, не все могли себе позволить сдавать анализы и делать УЗИ.

jean комментирует...

Да, я забыла об этом обстоятельстве. Страховка не нужна молодым, здоровым... и небеременным! В случае беременности иметь ее очень даже невредно.

Марина комментирует...

Малка, спасибо огромное, мы как раз искали информацию о Маккаби! А сколько вы с мужем платите за страховку?

MalkaMorgan комментирует...

Марина, мы платим 115 шекелей за двоих. Учитывая сколько и какие делали анализы и лекарства мы покупали, со скидкой 85%, то мы ее отбили уже года на 3 вперед)))

Ирина (ака Кошаня) комментирует...

Беременные девушки без страховки - это, скорее всего, жены, которые пока права на страховку просто не имеют. Я не могу представить человека, который бы в здравом уме отказался от страховки, имея на нее право. Налог на здравоохранение у работающих вычитают автоматически (и не обязательно это в районе 100 шек, иногда даже меньше, если человек работает на неполную ставку), зависит от заработка, просто неработающие платят от минимальной зарплаты. Если не работает замужняя женщина, налог вычитается из з\п мужа (это проверить надо, точно не уверена). Как платят предприниматели, не знаю.
Допстраховку я бы оформляла в любом случае, у молодого и здорового могут возникнуть проблемы достаточно внезапно. Кстати, иногда делают акции и для олимов нет периода ожидания, это надо спрашивать в кассе. Скидки на лекарство есть у всех, тут не особо зависит от допстраховки, просто при них есть еще некоторые "бантики", про которые можно прочитать по приведенным в посте ссылкам

Pampushka комментирует...

В дополнительной страховке нет ничего накопительного, т.е. нет никаких денег, которые вы можете оттуда когда-нить изъять.

jean комментирует...

Ну почему обязательно жены израильтян? Просто стандартная страховка (без дополнительных) не покрывает некоторых сложных анализов, которые в Израиле принято делать беременным (типа анализа околоплодной жидкости). А стоят они дорого, несколько сотен шекелей.

Ирина (ака Кошаня) комментирует...

Женя, речь шла об УЗИ. Но я очень сомневаюсь, что анализ околоплодных вод для женщин из группы риска (старше определенного возраста, например) не входит в саль бриют (стандартную корзину), а без показаний делать такой анализ не стоит.

jean комментирует...

Ирина, вот я открыла брошюру Маккаби. Скрининг органов плода и анализ околоплодныхвод (для женщин до 35 лет и после 35 лет отдельными строками) - даже для обладателей допстраховки "Маген кесеф" покрытие не предоставляется! Для обладателей "Маген захав" большая часть расходов покрывается страховкой.

ontirex комментирует...

В кибуце, в который мы едем, требуют наличия страховки от Клалит. Мол, и больница на их территории есть, и работает она только с Клалит. Как вам эта больничная касса?

jean комментирует...

Про Клалит хороших отзывов не слышала ни от кого. Но у вас выбора нет все равно - вы же в кибуц едете. Придется на своем опыте изучать. Больницы на территории кибуца есть не может, больницы далеко не в каждом городе есть (в нашем Кармиэле нет, в Акко тоже). Наверное, речь шла о поликлинике.

MalkaMorgan комментирует...

Ирина (ака Кошаня), да эти беременные девушки ожидают получение разрешения на страховку и не имеют гражданства. Согласна, даже молодым и здоровым может внезапно потребоваться дорогостоящее лечение, я за страховку!!!))

Pampushka, я и не писала о накопительных суммах, я писала о времени вступления в действие определенных услуг...

ontirex, я думаю это не проблема, по приезду запишитесь в Клалит и получайте в течение года обязательную, бесплатную страховку(если у Вас нет тяжелых хронических заболеваний), а после года сможете перевестись в другую кассу и оформить дополнительную страховку!
И я тоже про Клалит вообще никаких отзывов не слышала, ни хороших, ни плохих, вижу только, что отделений поликлиники много на каждом углу почти))

Лена комментирует...

Всем здравствуйте! Собираюсь репатриироваться в этом году. Мне необходимо сделать операцию (лапороскопию(удалить) желчного). Подскажите:
1.какая страховка покрывает все расходы? (может стоит сразу оформить дополнительную).
2. Могу ли я заняться этим вопросом сразу после приезда?
Спасибо)

Таня комментирует...

Малка, привет. Мы с мужем ходим в ульпан в Минске, там в кабинете все стены увешаны картинами смешными и они подписаны МАЛКА. это не ты???)))

MalkaMorgan комментирует...

Лена, почитайте внимательно проспект Маккаби (в блоге) страницы с 6 по 15 про операции, а на 35 сроки вступления в силу!
Во-первых, в Вашем случае, узнаете покрывает ли страховка и на сколько, только после консультации с врачом и сдачи анализов.
Но, как видно в проспекте, получить бОльшую скидку или возмещение средств, Вы сможете с "Маген Захав". Поэтому нужно будет оформлять дополнительную страховку. А операции, госпитализация и услуги хирурга вступают в силу страховки, только после 12 месяцев.
Во-вторых, конечно Вы сможете в первую неделю и записаться, и оформить страховку, и записаться к семейному врачу, чтобы взять направление к хирургу и все подробно расспросите!

MalkaMorgan комментирует...

Таня, к сожалению или к счастью это не я, до Минска я еще не добралась))))

Лена комментирует...

MALKA, спасибо.

גלבינטור (a.k.a. Hleb) комментирует...

Ждем-не дождемся новых постов, в том числе о городе, о жизни, о работе (трудоустройстве).

Таня комментирует...

Да, хотелось бы побольше информации о работе, не только о вашей а вообще: возможности, трудности, спрос... все, что знаете. Спасибо

MalkaMorgan комментирует...

Хорошо, постараюсь в ближайшее время собрать все мысли в пост, о работе и возможностях поиска, но все-равно поиск работы это очень индивидуально!

Unknown комментирует...

Девочки, я хочу спросить: в первый год обычная страховка полностью бесплатна для каждого члена семьи, правильно? А вы оформили дополнительную и ...что- оплачиваете её полностью или только разницу в цене между обычной и так сказать улучшенной ( если смотреть по расценкам уже после года в стране )? Если я правильно поняла, то при наличии многих не очень серьёзных, но требующих лечения проблем со здоровьем, лучше сразу брать Маген Захав. И тогда надо будет платить за двоих взрослых? А если ещё двое детей?

Unknown комментирует...

Ой, не дописала - мы уже знаем, что точно будем в Маккаби. Наш знакомый по собственной инициативе ( спасибо ему огромное ) узнал все тонкости и различия по кассам. Сделал вывод, что в Кацрине лучше всего именно Маккаби, так как они больше других касс имеют услуг и делают анализов прямо в городе. Так что не надо будет ради этого ехать в более крупный город. Поэтому я и спрашиваю у вас именно про Маккаби, мы уже в аэропорту назовём эту кассу.

MalkaMorgan комментирует...

Аня, да обычная страховка в первый год бесплатная для всех! Мы, оформив дополнительную, автоматически отказались от бесплатной(платим не разницу, а другую стоимость), но нам так было удобнее, обычная не покрывала расходов на анализы, лечение и лекарства!
Я считаю, что если Вам нужно лечение, да и просто хорошее обследование всего организма-то нужно делать Маген Захав и делать это бесплатно или за 15% от стоимости!!!
Да, Вы будете платить за двоих взрослых и за двоих детей, сумму в зависимости от возраста, посмотрите проспект Маккаби на 34 стр и просчитайте сколько получится на четверых.

Unknown комментирует...

Спасибо. Я так поняла, что у вас в первый год даже с улучшенной страховкой, всё равно была на неё скидка. Правильно?

Unknown комментирует...

Я посмотрела - по 17шек. на каждого ребёнка и почти по 63шек. на каждого взрослого. А так платить надо будет сразу или и на эту страховку в первый год есть какая-то скидка? Вы не думайте, что мы какие-то шкурники, просто хочется иметь информацию и представление, ведь в суете первого дня сложно будет всё охватить вниманием. Да и денег с собой фактически не будет))).

MalkaMorgan комментирует...

Аня, у нас нет скидки, мы платим полную страховку: одна до 29лет, вторая после 30 лет.
Платить нужно будет сразу, на Вашу семью получается 160,62 шек/мес., скидки нет. Просчитайте приблизительно, Ваши расходы и определитесь делать дополнительную страховку или первый год остаться на бесплатной...Если нет тяжелых хронических заболеваний и не нужно дорогостоящих лекарств, думаю Вам хватит обычной!
Все Вы правильно делаете, узнавайте все до мельчайших подробностей! Мы ни секунды не пожалели, что были информационно подкованы!

Unknown комментирует...

Да, спасибо! Я думаю, что нам с мужем всё же стоит сделать страховку получше. У меня есть проблемы и с коленями, и по-женски,и с сердцем небольшие, у него вены на ногах жуткие - хотели бы сразу начать лечить себя, а вот дети - слава богу - здоровые, им можно и не делать, хотя всё равно выходит не в итоге не намного дороже. Будем советоваться, спасибо вам.

MalkaMorgan комментирует...

Не за что! Да, правильно, здоровым малышам на первый год хватит и стандартной страховки!!!